Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A dispareunia é a dor sentida exclusivamente durante a relação sexual, pois a dor sentida antes da relação deve ser entendida como dor pélvica de causa psicológica ou orgânica e a dor sentida após a relação sempre deve ser entendida como dor pélvica de causa orgânica.
A dispareunia primária é a dor sentida no ato sexual desde a primeira relação e que persiste. Já a dispareunia secundária surge após anos de relações sexuais indolores e satisfatórias, sem que tenha havido troca de parceiro, tendo uma causa orgânica que a justifique.
A dispareunia pode ser ainda superficial, quando sentida na área em torno da abertura vaginal (área genital ou vulva) ou profunda, quando sentida dentro da pelve, no fundo da vagina.
Nossa paciente começou a sentir dor profunda na relação sexual há 5 anos, não havendo relato de que essa dor sempre existiu e de troca parceiro sexual no período, ou seja, a dispareunia dela é secundária. Para confirmar nosso raciocínio, ao toque vaginal foi encontrado um nódulo doloroso em região retrocervical, indicando fortemente que essa é a causa orgânica causadora da dispareunia.
Assim, a paciente apresenta dispareunia profunda secundária.

Resposta correta: alternativa C.