Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que cada princípio do SUS significa na prática e o momento histórico em que cada um foi consolidado. Universalidade é o compromisso de que todo indivíduo tem direito aos serviços de saúde; integralidade refere-se à percepção da saúde como algo que engloba promoção, proteção e recuperação, considerando o sujeito em sua totalidade; equidade tem a ver com distribuir recursos e ações conforme as necessidades diferenciadas para reduzir desigualdades; já o controle social diz respeito à participação da população no controle, no planejamento e na fiscalização das ações e serviços de saúde. Na proposta originária do movimento sanitarista e nas deliberações que embasaram a criação do Sistema Único de Saúde houve forte ênfase em acesso universal, atenção integral e na busca por justiça social (equidade). A expressão explícita sobre participação popular como um princípio formalizado — o chamado controle social — ganhou corpo mais adiante, sendo institucionalizada na Constituição e nas normativas do SUS. Ou seja: ao bater o olho no trecho histórico e interpretar o contexto, dá para ver que universalidade, integralidade e equidade já estão lá implícitas; controle social, apesar de correlacionado à mobilização popular, não aparece como princípio explícito naquele fragmento específico.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade está diretamente contemplada ao garantir acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde. O enunciado fala em “acesso universal e igualitário”, então esse princípio está claramente presente. No fim das contas, universalidade é a base: todo cidadão tem direito aos serviços de saúde sem discriminação.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade também está implícita quando o texto menciona “promoção, proteção e recuperação de saúde” e a ideia do desenvolvimento do ser humano em sua individualidade. Integralidade é exatamente essa visão ampliada da atenção à saúde que vai além do atendimento pontual da doença, incluindo promoção e prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. Equidade aparece na linha do “acesso igualitário” e na preocupação com condições dignas de vida para todos. O princípio da equidade orienta que, para reduzir desigualdades, é necessário tratar desigualmente os desiguais segundo suas necessidades — e a preocupação com condições dignas e igualdade de acesso traduz essa aspiração.

Alternativa D: CORRETA. Controle social é a alternativa que não está explicitamente presente no trecho citado. Embora o movimento sanitário e a própria conferência reforçassem a ideia de participação popular, a formulação do trecho destaca acesso, integralidade e condições dignas, sem enunciar de forma direta o princípio do controle social. A institucionalização formal da participação social como princípio e instrumento de governança do SUS ocorreu de forma mais clara e detalhada nas etapas constitucionais e nas normativas posteriores.

Resposta: Alternativa D