Dica do autor: Eclâmpsia é convulsão (ou estado epiléptico) em gestante com pré‑eclâmpsia; o objetivo é estabilizar rapidamente: garantir via aérea e oxigenação, manter decúbito lateral esquerdo, colocar acesso venoso, controlar crise convulsiva e prevenir recidiva, tratar hipertensão severa e planejar interrupção da gestação assim que a mãe estiver estabilizada. O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de primeira linha: reduz mortalidade materna e recorrência das crises. Existem dois esquemas bem conhecidos — Pritchard (ataque EV + IM; manutenção IM a cada 4 horas) e Zuspan (ataque EV seguido de infusão EV contínua) — cada um com indicações práticas: Pritchard é útil quando não há bomba de infusão ou durante transporte, pois garante manutenção IM. Para controle pressórico agudo, as drogas de escolha são hidralazina IV, labetalol IV e nifedipino VO (oral de ação rápida em ambiente controlado). Benzodiazepínicos podem ser usados como resgate em crises refratárias, e fenitoína tem papel limitado. O gluconato de cálcio não é terapia associada rotineiramente — é o antídoto usado apenas em caso de toxicidade por magnésio. Sempre estabilize antes de decidir pela via de parto; a necessidade e via de interrupção dependem da condição obstétrica e da maturidade fetal.

Alternativa A: CORRETA. O esquema de Pritchard (geralmente 4 g de sulfato de magnésio IV em bolus, seguido de 10 g IM — 5 g em cada glúteo — no ataque; manutenção com 5 g IM a cada 4 horas) é uma conduta adequada quando se precisa estabilizar e transportar a paciente para centro de referência, especialmente se não houver infusão contínua disponível. Esse esquema previne novas crises durante o transporte e é reconhecido na prática clínica como alternativa segura em contexto pré‑hospitalar ou de transferência.

Alternativa B: INCORRETA. Em gestações a termo a interrupção costuma ser indicada após estabilização materna, mas a justificativa trazida é equivocada: anestesia geral não é estratégia para interromper crises convulsivas e traz risco aumentado (aspiração, depressão respiratória, interação com magnésio). A retirada da placenta é a cura definitiva da pré‑eclâmpsia/eclâmpsia, porém a decisão sobre via e momento do parto depende do estado materno‑fetal e da estabilização; não se justifica usar anestesia geral com a expectativa de cessar as crises.

Alternativa C: INCORRETA. Benzodiazepínicos (ex.: diazepam) podem ser usados como escape em crise refratária, e a fenitoína (hidantal) tem papel histórico, mas o sulfato de magnésio é o tratamento de primeira linha e deve ser iniciado o quanto antes — não deixar para iniciar só após chegada à UTI. Adiar o magnésio até a transferência aumenta risco de novas convulsões e complicações; portanto, iniciar sulfato de magnésio já no local é a conduta correta.

Alternativa D: INCORRETA. O controle da crise hipertensiva na gravidez deve ser feito com hidralazina IV, labetalol IV ou nifedipino VO de ação rápida. Atenolol não é recomendado na gestação rotineiramente (associado a restrição de crescimento fetal) e furosemida não é indicado como primeira linha para crise hipertensiva obstétrica — pode prejudicar o débito circulatório e não é apropriado nesse contexto agudo.

Alternativa E: INCORRETA. O gluconato de cálcio é o antídoto do sulfato de magnésio e deve ser reservado para sinais de toxicidade (ausência de reflexos, depressão respiratória, depressão cardíaca) — não se associa rotineiramente ao magnésio no início do tratamento, pois anularia o efeito anticonvulsivante e preventivo do magnésio.

Resposta: Alternativa A