Dica do autor: Promoção da saúde e prevenção de doenças são conceitos que se cruzam, mas têm focos e estratégias distintos. A promoção da saúde atua sobre os determinantes sociais, econômicos, culturais e ambientais que influenciam a saúde da população — ou seja, mexe na causa das causas. Tem muita ênfase em políticas públicas, ambientes saudáveis, educação em saúde participativa e no empoderamento coletivo para que comunidades tenham controle sobre os fatores que impactam seu bem-estar. Já a prevenção de doenças foca em reduzir a incidência ou a gravidade de patologias específicas, por meio de medidas individuais ou coletivas (vacinação, triagem, rastreamento, manejo de fatores de risco). Em resumo: promoção = abordagem ampla, estrutural e comunitária; prevenção = ações dirigidas a riscos e doenças definidas, podendo ser primária, secundária ou terciária. O pulo do gato é saber que promoção é política, ambiente e empoderamento; prevenção é intervenção sobre risco e doença.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte a lógica. Direcionar-se mais a grupos de alto risco é uma estratégia típica de prevenção seletiva ou terciária — por exemplo, rastrear hipertensos ou realizar ações específicas para fumantes. A promoção da saúde tende a ser universal ou voltada para populações vulneráveis de forma mais ampla, atuando nos determinantes sociais e criando ambientes que favoreçam saúde para todos, não apenas para grupos de alto risco.

Alternativa B: INCORRETA. Orientações individuais sobre estilo de vida são importantes, claro, mas não representam o principal escopo da promoção da saúde. Essa é uma visão reducionista que foca apenas no comportamento individual, quando a promoção atua também (e principalmente) em políticas públicas, regulamentação, condições de trabalho, educação, e participação comunitária. Por outro lado, é verdade que a prevenção inclui medidas específicas para cada doença, mas isso não torna a alternativa correta porque supervaloriza a abordagem individual na promoção.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o contraste clássico: promoção da saúde está fortemente ligada aos determinantes gerais e sociais do processo saúde-doença e ao empoderamento coletivo (ações que ampliam a autonomia das pessoas e comunidades), enquanto prevenção de doenças se relaciona mais com intervenções dirigidas a patologias específicas (vacinas, rastreamento, controle de fatores de risco). É a forma mais fiel ao entendimento moderno em Saúde Coletiva.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que promoção deve ser sempre coletiva e prevenção sempre individual é equivocada. Promoção frequentemente é coletiva, mas pode envolver intervenções individuais (educação personalizada, aconselhamento). Da mesma forma, prevenção de doenças tem muitas ações coletivas eficazes — por exemplo, campanhas de vacinação em massa, políticas de controle do tabagismo e fluoridação de água — e não se restringe a orientações individuais.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui houve inversão dos papéis: vacinação é tipicamente um instrumento de prevenção primária contra doenças específicas, não o principal instrumento de promoção da saúde. Empoderamento e capacitação são centrais na promoção, não na prevenção exclusiva. Portanto a alternativa confunde os conceitos e mistura instrumentos de forma errada.

Resposta: Alternativa C