Alternativa A: INCORRETA. Garantir que os grupos de intervenção e controle sejam semelhantes em características basais é o objetivo principal da randomização, não do cegamento. A randomização distribui aleatoriamente as características basais — conhecidas e desconhecidas — entre os grupos, tornando-os comparáveis antes da intervenção. O cegamento é aplicado após a randomização e não altera a distribuição basal.

Alternativa B: INCORRETA. Minimizar o viés de confundimento causado por variáveis não medidas é, novamente, o papel da randomização — é seu principal trunfo frente aos estudos observacionais. O cegamento atua sobre os vieses de desempenho e detecção, que são distintos do viés de confundimento. Mesmo em um ECR com cegamento duplo, um confundidor não reconhecido poderia estar distribuído desigualmente se a randomização falhar.

Alternativa C: CORRETA. O objetivo principal do cegamento duplo é evitar que as expectativas dos participantes (efeito placebo/nocebo, alterações comportamentais) ou as expectativas dos avaliadores (avaliação diferenciada inconsciente) influenciem a mensuração do desfecho. Elimina o viés de desempenho (participante) e o viés de detecção (avaliador), garantindo que as diferenças observadas nos desfechos reflitam a intervenção, não expectativas subjetivas.

Alternativa D: INCORRETA. A aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um requisito regulatório e ético para a condução de pesquisa com seres humanos — é assegurado por princípios bioéticos (autonomia, beneficência, não-maleficência, justiça) e pela Resolução CNS 466/2012. Não tem qualquer relação com o conceito metodológico de cegamento duplo, que é uma estratégia estatística de controle de vieses.