Dica do autor: O sarampo é uma infecção viral altamente contagiosa, transmitida por via respiratória. O período de incubação costuma ser de 7 a 21 dias, tipicamente em torno de 10 a 14 dias. O sinal de Koplik é quase patognomônico e o exantema máculo-papular céfalo-caudal confirma o quadro clínico clássico. Ao identificar um caso suspeito, o pulo do gato é pensar em medidas de controle imediatas: notificação, isolamento respiratório (o paciente é contagioso desde ~4 dias antes do exantema até 4 dias depois) e investigação laboratorial. Para contatos suscetíveis, a profilaxia pós-exposição com vacina tríplice viral (dentro de 72 horas) é eficaz para evitar doença ou atenuá‑la; para grupos de alto risco (recém-nascidos, imunodeprimidos, gestantes suscetíveis) pode ser indicada imunoglobulina humana até 6 dias após a exposição. Além disso, em surtos ou situação de transmissão local, realiza-se bloqueio vacinal — ou seja, vacinação de contatos e de pessoas em áreas de convívio próximo (domicílio, vizinhança, escola, ambiente de trabalho) para interromper cadeias de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que "não deve ser um caso autóctone" está errada no contexto apresentado. O paciente é turista vindo da Europa há 2 meses e os sintomas iniciaram há 5 dias: como a incubação do sarampo é bem menor que 2 meses, é muito improvável que a infecção tenha sido adquirida na Europa. Ou seja, trata-se de um caso adquirido localmente (autóctone) e não importado.

Alternativa B: CORRETA. Iniciar bloqueio vacinal é a conduta correta e esperada: vacinar os contatos suscetíveis e ampliar a cobertura em pessoas do domicílio, vizinhança, escola e local de trabalho ajuda a interromper a transmissão. Complementarmente, deve-se notificar o caso, isolar o doente por via respiratória, coletar amostras para confirmação laboratorial e avaliar necessidade de imunoglobulina para contatos de alto risco; a vacina é usada como profilaxia pós-exposição até 72 horas e como medida de controle em surtos.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que se trata de um alóctone (importado) também está incorreto pela mesma razão da alternativa A: o intervalo entre a chegada ao país (2 meses) e o início dos sintomas (5 dias) excede claramente a janela de incubação do sarampo, tornando improvável que a infecção tenha sido adquirida fora do Brasil.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que "não há necessidade de isolamento do paciente" é falsa. Pelo contrário: isolamento respiratório é fundamental até pelo menos 4 dias após o aparecimento do exantema para reduzir o risco de transmissão. Não isolar um caso suspeito de sarampo é colocar em risco contatos suscetíveis e facilitar surtos.

Resposta: Alternativa B