Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Paciente que se apresenta a departamento de emergência com quadro de hipertensão grave assintomática (urgência hipertensiva PAS ≥ 180mmHg e/ou PAD ≥ 120mmHg), tem como alvo terapêutica redução da pressão arterial com parcimônia, objetivando uma PAS ≤ 160mmHg e uma PAD ≤ 100mmHg, sendo que não é recomendado redução brusca nos valores (não reduzir mais de 25% na PAS e mais de 30% na PAD nas primeiras 2-4horas). Para um paciente que já apresentava terapia prévia, mas com mal adesão, a conduta é retomada das medicações, com acompanhamento ambulatorial posterior e aferição pressórica nos próximos dois dias.
Alternativa A: incorreta. Paciente com quadro de urgência hipertensiva tem contraindicação de terapia anti-hipertensiva agressiva, sendo o uso do nitrato sublingual contraindicado pelo risco de indução de IAM ou de isquemia.
Alternativa B: correta.
Alternativa C: incorreta.
Alternativa D: incorreta. O paciente deve ser acompanhado ambulatorialmente o mais breve possível.
Alternativa E: incorreta. Os agentes anti-hipertensivos previamente utilizados devem ser retomados imediatamente.
Alternativa correta: Letra B.