Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A úlcera duodenal ocorre por uma erosão da mucosa em direção a submucosa. A fisiopatologia dessa condição é atrelada ao desequilíbrio entre os fatores de agressão e os fatores de proteção da mucosa. Classicamente o H. pylori e os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) prejudicam as defesas e a capacidade de reparação da mucosa, tornando-a mais suscetível a agressão do ácido gástrico, sendo essas as principias etiologias da úlcera duodenal.
Alternativa A: INCORRETA. A incidência das úlceras duodenais vem REDUZINDO gradativamente devido a queda na prevalência do H. pylori, principalmente nos países desenvolvidos, associado a disponibilidade terapêutica do tratamento dessa bactéria e dos inibidores de bomba de protóns.
Alternativa B: CORRETA. A maioria das úlceras duodenal ocorre na porção inicial do duodeno, até 3 cm do piloro.
Alternativa C: CORRETA. O H. pylori é considerada a principal causa da Doença Ulcerosa Péptica. Cerca de 90% dos pacientes com úlcera duodenal são portadores dessa bactéria. Já os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) são a segunda principal causa. Esses medicamentos atuam inibindo a síntese de prostaglandinas pela mucosa gástrica, reduzido a defesa contra as secreções ácidas.
Alternativa D: CORRETA. O principal fator de risco para úlcera duodenal é a infecção pelo H.pylori. Por isso, o tratamento dessa bactéria reduz o risco de recorrência das úlceras.
Resposta correta, letra A.