Dica do autor: O NNT (Número Necessário para Tratar) é uma medida de impacto clínico: diz quantos pacientes precisam receber uma intervenção durante um período definido para evitar um evento adverso em uma pessoa a mais, comparado ao tratamento controle. O pulo do gato para calcular o NNT é primeiro obter a redução absoluta do risco (ARR — Absolute Risk Reduction), que é a diferença entre a incidência do evento no grupo controle e no grupo tratado. Depois divide-se 1 pela ARR (expressa em proporção, não em percentual). Importante: o NNT refere-se ao horizonte temporal estudado (aqui, 5 anos) e deve ser arredondado sempre para cima, porque não faz sentido tratar fração de paciente. Além disso, em provas e na prática, é bom lembrar que NNT pequeno indica grande eficácia clínica; NNT grande indica menor impacto prático.

Alternativa A: INCORRETA. Para obter NNT = 20 seria preciso uma ARR de 5% (1/0,05 = 20). No enunciado, a incidência no grupo controle foi 6% e no tratado 2%, logo a ARR é 4% (0,06 − 0,02 = 0,04). Assim, 1/0,04 = 25, não 20. Portanto essa alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Cálculo correto: ARR = 6% − 2% = 4% = 0,04. NNT = 1 / 0,04 = 25. Como regra prática, arredonda-se para cima quando o resultado não é inteiro; aqui o valor já é inteiro. Isso significa que, tratando 25 homens por 5 anos com a nova droga, previne-se aproximadamente um AVC a mais do que com a terapia padrão nesse mesmo período.

Alternativa C: INCORRETA. NNT = 40 corresponderia a uma ARR de 2,5% (1/0,025 = 40). Como vimos, a ARR real do estudo foi 4%, bem maior que 2,5%, logo o NNT real é menor (mais favorável) que 40. Portanto essa opção está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. NNT = 65 indicaria uma ARR muito pequena (~1,54%). Não é o caso aqui: a diferença observada entre grupos foi de 4 pontos percentuais. Além disso, lembre que tamanho amostral e duração (5 anos) já estão incorporados na incidência apresentada; não alteram a operação matemática do NNT.

Resposta: Alternativa B