Dica do autor: Dor torácica é um campo onde a anamnese e o exame clínico mandam — bater o olho e saber diferenciar caráter, início, intensidade, localização, irradiação e fatores de desencadeamento poupa tempo e salva vidas. Em linhas gerais: a dor pleurítica (aguda, agudamente exacerbada pela inspiração) sugere envolvimento pleural, comum em pericardite, embolia pulmonar com infarto e pneumotórax; a pericardite costuma ser mais posicional (piora ao deitar, melhora ao sentar e inclinar-se à frente) e pode irradiar para ombro/trapézio; a dissecção aórtica é tipicamente súbita, com dor lancinante/rasgante e intensidade máxima desde o início, frequentemente irradiando conforme o segmento da aorta atingido (anterior/torácico proximal vs dor interescapular para aorta descendente), podendo associar-se a sinais isquêmicos e diferença de pulsos; a angina é normalmente desconforto pré‑cordial com curta duração (minutos), desencadeada por esforço ou emoção e aliviada com repouso/nitrato. O pulo do gato no atendimento é correlacionar quadro clínico com sinais vitais, exame físico (sopro, atrito pericárdico, déficit de pulso), eletrocardiograma e exames de imagem/laboratoriais para confirmar hipótese.

Alternativa A: CORRETA. A descrição é compatível com pericardite: dor na região pré‑cordial/anterior que pode irradiar para ombros ou região trapezial e costuma piorar com inspiração profunda e ao deitar, melhorando quando o paciente se senta e inclina para frente. Além disso, é comum encontrar atrito pericárdico e alterações difusas de ST/PR no ECG, que ajudam a fechar o diagnóstico.

Alternativa B: CORRETA. Infarto pulmonar pós‑embólico costuma causar dor pleurítica localizada (frequentemente lateral ou posteroinferior), que surge em horas a dias após o evento embólico e é intensificada pela inspiração. Pode vir acompanhada de hemoptise, taquipneia e febre localizada, e o exame de imagem (TCPA) e exames laboratoriais confirmam a suspeita.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a dor da dissecção aórtica atinge seu pico em algumas horas e que a localização não se correlaciona com o segmento dissecado é errado. Clássico é início súbito e intensidade máxima na hora — “a pior dor da vida” — e a irradiação costuma refletir o segmento acometido (dor anterior/torácica alta em dissecção proximal; dor interescapular ou dorsal em dissecção da aorta descendente). Além disso, pode haver sinais focais (diferença de pulsos, sopro novo, hipertensão ou choque) que ajudam no diagnóstico imediato.

Alternativa D: CORRETA. Essa definição é compatível com angina estável: desconforto pré‑cordial tipicamente de curta duração (minutos), precipitado por esforço físico ou estresse emocional e aliviado com repouso ou nitrato. A duração apontada (1–10 minutos) está dentro do espectro típico — angina costuma ser breve, ao contrário da dor isquêmica prolongada do infarto.

Alternativa E: INCORRETA. A opção “todas estão corretas” é falsa, pois a alternativa C contém informação incorreta sobre o comportamento temporal e a correlação topográfica da dor na dissecção aórtica. Logo, nem todas as alternativas estão corretas.

Resposta: Alternativa C