Dica do autor: O calazar, ou leishmaniose visceral, é uma doença sistêmica causada no Brasil principalmente pelo complexo Leishmania infantum/chagasi. Clinicamente manifesta-se com febre prolongada, perda de peso, esplenomegalia, hepatomegalia e citopenias por hiperesplenismo. O tratamento depende do quadro clínico, da região e da possibilidade de efeitos adversos: historicamente, os antimoniais pentavalentes (meglumina antimoniate, conhecida como Glucantime) foram a pedra angular do tratamento em muitos países, devido à eficácia satisfatória e facilidade de uso; porém têm toxicidade (cardiovascular, pancreatite, hepatite) e resistência em algumas áreas. Nos casos graves, em pacientes imunocomprometidos, gestantes ou em locais com resistência antimonial, a anfotericina lipossomal é a opção preferida por maior eficácia e menor toxicidade, enquanto a anfotericina B convencional é bastante tóxica. No fim das contas, bater o olho e saber qual droga usar passa por avaliar gravidade, comorbidades e disponibilidade local.

Alternativa A: INCORRETA. A panencefalite esclerosante subaguda (PEES) é uma complicação tardia e rara do sarampo, ocorrendo anos após a infecção primária, e não a mais frequente na atualidade. As complicações mais comuns do sarampo são otite média e pneumonia — esta última é a principal causa de morte relacionada ao sarampo — além de diarreia em crianças. Portanto chamar a PEES de "a mais frequente" é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) é causada por um coronavírus (SARS‑CoV), vírus da família Coronaviridae — bem diferente do vírus da rubéola, que pertence à família Togaviridae (género Rubivirus). São agentes distintos, com biologia, reservatórios e padrões de transmissão diferentes. Logo, a afirmação é equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Tradicionalmente, a droga mais utilizada no tratamento do calazar em muitos programas nacionais tem sido o antimonial pentavalente (meglumina antimoniate, Glucantime). É exatamente essa a formulação referida na assertiva. Apesar de haver indicação crescente para anfotericina lipossomal em situações específicas, o Glucantime permanece como medicamento amplamente empregado, especialmente em áreas sem resistência comprovada e em pacientes não graves.

Alternativa D: INCORRETA. A anfotericina (em sua forma lipossomal) é uma opção de alta eficácia para leishmaniose visceral e tem excelentes taxas de cura, especialmente em pacientes graves ou imunossuprimidos, mas afirmar que a anfotericina é "a mais utilizada" e com eficácia de 95% é uma generalização imprecisa. Na prática, a escolha depende do contexto: disponibilidade, toxicidade e resistência; e a anfotericina convencional é bastante tóxica. Portanto a frase, como está, não é correta.

Resposta: Alternativa C