Dica do autor: O HIV é transmitido por fluidos corporais que contenham quantidade suficiente de vírus ou de células infectadas: sangue, sêmen, secreções vaginais, fluido retal, leite materno e líquidos corporais estéreis (líquor, pleural, sinovial, peritoneal, pericárdio). A via de entrada mais eficiente é a percutânea (agulha, objeto cortante), seguida da exposição de mucosas. Por outro lado, secreções como saliva, suor, lágrimas, urina, fezes e vômito geralmente não são consideradas fontes de transmissão, salvo se estiverem visivelmente contaminadas por sangue. Na prática, isso significa usar proteção padrão para qualquer contato com fluidos e tratar materiais visivelmente sanguinolentos como potencialmente infectantes; mas, ao bater o olho na prova, sangue, sêmen e secreções vaginais são “sinal vermelho” para risco, enquanto vômito puro não é.

Alternativa A: CORRETA. Vômitos, por si só, não são classificados entre os fluidos com risco estabelecido de transmissão do HIV. A exceção é quando o vômito contém sangue visível — aí ele passa a ser tratado como material com risco. Portanto, na redação da questão, vómito limpo é o único item que não constitui, tipicamente, meio de transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. Sangue é o principal fluido na transmissão do HIV. Exposições percutâneas com sangue contaminado têm risco bem estabelecido e são a situação que mais preocupa em acidentes ocupacionais. Não tem mistério: sangue = risco.

Alternativa C: INCORRETA. Sêmen contém carga viral em pessoas infectadas e é uma via clássica de transmissão, sobretudo nas relações sexuais sem proteção. Logo, enquadra-se como material com risco de transmissão do HIV.

Alternativa D: INCORRETA. Fluidos vaginais também carregam vírus e são reconhecidos como meio de transmissão sexual do HIV. Assim como o sêmen, estão entre os fluidos que podem transmitir o vírus quando há exposição adequada (contato mucoso, microlesões, etc.).

Resposta: Alternativa A