Dica do autor: Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado que causa vaginite prototípica, com corrimento e prurido vulvovaginal. A transmissão é, predominantemente, sexual — o parasita coloniza o trato geniturinário e se transmite por contato íntimo. No entanto, o organismo é relativamente resistente em ambientes úmidos por curtos períodos; por isso, a transmissão por fômites (toalhas, banheiras, roupas íntimas úmidas) é teoricamente possível, embora menos comum que a via sexual. O diagnóstico clínico é complementado pelo exame a fresco (wet mount) que permite visualizar os trofozoítos móveis, mas tem sensibilidade limitada; métodos mais sensíveis como cultura ou NAAT são preferenciais quando disponíveis. Habitualmente o pH vaginal em tricomoníase tende a elevar-se (>4,5). O tratamento é com nitroimidazóis (metronidazol ou tinidazol) por via oral, sempre tratando os parceiros sexuais sexualmente ativos para evitar reinfecção. Fica o toque prático: bater o olho nos sinais clássicos e confirmar com exames mais sensíveis quando houver dúvida — e tratar ambos os parceiros.

Alternativa A: CORRETA. É verdade que Trichomonas pode sobreviver por um período curto em ambientes úmidos fora do hospedeiro, como toalhas ou objetos molhados; por isso a transmissão não sexual é teoricamente possível. No entanto, o pulo do gato é lembrar que essa via é incomum na prática — a grande maioria dos casos vem do contato sexual. Então a afirmação é correta, mas com a ressalva prática sobre a baixa frequência dessa via de transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. O período de incubação descrito como três a sete dias é muito curto e pouco preciso. Na realidade o intervalo entre exposição e sintomas é variável e costuma ser mais amplo (dias a semanas), frequentemente citado entre cerca de 5 a 28 dias. Portanto a alternativa simplifica demais e erra ao fixar 3–7 dias.

Alternativa C: INCORRETA. O exame a fresco pode mostrar o protozoário móvel e é útil por ser rápido, mas sua sensibilidade é maior que 30% nas séries contemporâneas; valores habitualmente reportados ficam na faixa de aproximadamente 50–60% (dependendo da experiência do observador e da qualidade da amostra). Assim, afirmar sensibilidade de cerca de 30% subestima a utilidade do exame.

Alternativa D: INCORRETA. Errado: é necessário tratar os parceiros sexuais. Não tratar o parceiro aumenta muito a chance de reinfecção e mantém a cadeia de transmissão — por isso a conduta recomendada é tratamento simultâneo dos parceiros sexuais recentes.

Alternativa E: INCORRETA. Trichomonas vaginalis não é uma bactéria, é um protozoário flagelado. Além disso, a tricomoníase costuma cursar com pH vaginal aumentado (>4,5), e não com pH ácido. Logo a alternativa está equivocada em ambos os aspectos.

Resposta: Alternativa A