Dica do autor: O envelhecimento saudável não é só ausência de doença — é manter capacidade funcional, autonomia e participação social. O pulo do gato é entender que promoção da saúde na pessoa idosa envolve ações multiprofissionais e intersetoriais: identificação precoce de fatores de risco, prevenção de perda funcional, estímulo à atividade física, manutenção de vínculos sociais, suporte à nutrição, saúde bucal, acesso a medicamentos quando necessários e reabilitação quando indicado. A atenção primária é a base: é nela que se faz o cuidado longitudinal, a avaliação geriátrica global e o planejamento centrado na pessoa. Intervenções devem ser individualizadas segundo fragilidade, comorbidades, contexto social e preferências — ou seja, foco na autonomia e no envelhecimento ativo melhora qualidade de vida e tende a reduzir internações evitáveis e declínio funcional.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar hospitais especializados e estimular internação precoce não é solução universal. Hospitalização traz riscos para idosos (delirium, perda funcional, iatrogenias) e deve ser evitada quando cuidados podem ser feitos na comunidade. O modelo centrado no hospital não substitui atenção primária forte, cuidados domiciliares adequados e coordenação do cuidado, que são medidas mais eficazes para reduzir mortalidade e preservar funcionalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Facilitar acesso a medicamentos, próteses dentárias, fisioterapia e fonoaudiologia são ações relevantes — fazem parte da proteção à saúde e da reabilitação — mas isoladamente não traduzem a totalidade da promoção do envelhecimento saudável. São peças importantes do quebra‑cabeça, porém precisam ser integradas a ações de promoção, prevenção, suporte social e atenção contínua para realmente proteger a saúde do idoso.

Alternativa C: INCORRETA. Dificuldades como comunicação precária, baixo nível educacional ou déficits cognitivos são barreiras reais, mas não impedimentos intransponíveis. Com estratégias adequadas — comunicação acessível, uso de familiares/cuidadores, adaptações, educação em saúde e avaliações cognitivas — é possível realizar ações eficazes. Encarar esses fatores como impeditivos absolutos leva à exclusão; o correto é reconhecê‑los e adaptar o cuidado.

Alternativa D: CORRETA. Proporcionar envelhecimento ativo e preservar autonomia é o cerne da promoção de saúde do idoso. Isso significa promover funcionalidade, participação social, independência nas atividades de vida diária e tomada de decisões compartilhada. Intervenções que mantêm ou recuperam capacidade funcional (ex.: exercícios, avaliação geriátrica global, suporte social) impactam diretamente na qualidade de vida e na capacidade de viver com autonomia.

Alternativa E: INCORRETA. Atenção domiciliária, reabilitação e prevenção secundária são importantes, mas não devem ser aplicadas de forma indiscriminada a todos os idosos. Deve‑se estratificar risco: idosos frágeis ou com necessidades específicas recebem intervenções mais intensas; idosos saudáveis mantêm ações de promoção e prevenção primária. Aplicar tudo para todos é ineficiente e pode sobrecarregar o sistema.

Resposta: Alternativa D