Dica do autor: Vigilância em Saúde é um conjunto de práticas contínuas e sistemáticas que visam conhecer, interpretar e intervir sobre problemas que afetam a saúde populacional. O pulo do gato é entender que não se trata só de “contar casos”, mas de gerar informação útil para ação: coleta, análise, interpretação e comunicação dos dados a tempo de orientar medidas de prevenção, controle e promoção da saúde. É intrinsecamente ligada ao conceito de risco — identificar quem está exposto, quais são os determinantes e qual a probabilidade de ocorrência de agravos — e prioriza problemas que exigem atenção permanente, como doenças endêmicas, surtos, agravos crônicos com impacto populacional e eventos sentinela. Para funcionar bem, precisa de articulação entre ações promocionais, preventivas e curativas e de uma atuação multissetorial e em diferentes níveis de atenção (atenção primária, média, especializada, vigilância sanitária, ambiental etc.). Bater o olho e saber: vigilância é contínua, orientada por risco e voltada para a tomada de decisão e acompanhamento.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação propõe desarticulação entre promoção, prevenção e cura, mas na prática a vigilância exige justamente integração entre essas ações. A vigilância produz informação que orienta promoção e prevenção e também retroalimenta a atenção clínica — por exemplo, identificar um surto requer investigação epidemiológica, medidas de controle e comunicação com serviços de atenção para manejo dos casos. Desarticulação enfraquece a resposta; portanto essa alternativa contradiz o princípio integrador da vigilância.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a vigilância tem atuação unisetorial é erro crasso. Vigilância em Saúde é intersetorial e multissetorial: envolve saúde, saneamento, educação, meio ambiente, indústria alimentícia, transporte, entre outros. Além disso, dentro do próprio sistema de saúde exige articulação entre níveis de atenção e entre diferentes áreas de vigilância (epidemiológica, sanitária, ambiental, laboratorial). Atuação unisetorial compromete identificação de determinantes e a eficácia das intervenções.

Alternativa C: INCORRETA. O conceito de risco é central à vigilância: priorização, planejamento e alocação de recursos dependem da avaliação de risco (quem, onde, quando e por que os agravos ocorrem). Excluir risco significaria perder a capacidade de priorizar problemas e antecipar eventos — algo incompatível com a missão da vigilância, que é justamente reduzir danos por ação precoce baseada em avaliação de risco.

Alternativa D: CORRETA. A vigilância dá ênfase a problemas que requerem atenção e acompanhamento contínuos: doenças endêmicas com tendência a surtos, agravos crônicos com impacto populacional, eventos sentinela e situações que demandam monitoramento prolongado. O foco em continuidade permite detecção precoce de mudanças nos padrões, avaliação do efeito de intervenções e manutenção de medidas preventivas ao longo do tempo — exatamente o núcleo da vigilância eficaz.

Resposta: Alternativa D