Nível de dificuldade: fácil.
Para o diagnóstico de asma é necessária a presença de sintomas respiratórios (tosse, opressão torácica, sibilância) associados a limitação ao fluxo expiratório reversível espontaneamente ou com o uso de broncodilatador. A identificação dessa limitação ao fluxo expiratório é feita principalmente pela espirometria, mas sabemos que crianças menores de 6 anos dificilmente conseguem realizar esse exame, que requer extrema colaboração. É por isso que nessa idade lançamos mão do diagnóstico presuntivo de asma apenas pela avaliação clínica do paciente, sendo característico de asma a ocorrência de crises de sibilância desencadeadas por diferentes fatores (não apenas infecções respiratórias virais mas também exposição a alérgenos, esforço físico, mudança do tempo), com melhora ao uso de broncodilatadores de curta duração (beta-2-agonistas inalatórios) em pacientes com antecedente pessoal ou familiar de atopia, especialmente na presença de sensibilização alérgica (IgE específica + ou prick test + ou eosinofilia > 4%). A ocorrência do primeiro episódio de sibilância antes dos 6 meses é um fator de risco para sibilância recorrente, mas não constitui um achado clínico sugestivo de asma, já que apenas 30% dos sibilantes recorrentes serão diagnosticados como asma na idade escolar.
Resposta: C.