Dica do autor: O sinal de Rovsing é um achado do exame físico usado para detectar irritação peritoneal, tradicionalmente associado à apendicite aguda. O pulo do gato é entender que não se trata de uma manobra complexa, mas de uma prova de dor referida: ao pressionar o quadrante inferior esquerdo do abdome (QLI) de forma lenta e contínua, ocorre deslocamento de conteúdo intraluminal e tração da peritônio parietal na região contralateral, levando o paciente a sentir dor no quadrante inferior direito (QID) quando este peritônio já está inflamado. Em termos práticos, é um sinal de sensibilidade localizada do peritônio parietal direito que se manifesta por estímulo à distância. Fique ligado: trata-se de um complemento do exame — tem utilidade clínica, mas sensibilidade e especificidade não são perfeitas; pode aparecer em outras causas de peritonite localizada e ser ausente em apendicites atípicas, obesos, gestantes ou em fases muito iniciais da doença. No fim das contas, Rovsing ajuda a reforçar a suspeita clínica, mas nunca substitui a boa anamnese, exames laboratoriais e de imagem quando necessário.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a definição clássica: dor no quadrante inferior direito provocada pela compressão manual do quadrante inferior esquerdo. A manobra provoca movimentação do conteúdo intrabdominal e estiramento do peritônio na região do apêndice inflamado, resultando na dor referida ao QID. É exatamente o que se espera encontrar quando o sinal de Rovsing é positivo.

Alternativa B: INCORRETA. Inverte as laterais: afirma dor no QLI após compressão do QID. Isso descreve um estímulo direto no lado direito que causaria dor esquerda, o que não corresponde ao mecanismo do sinal de Rovsing. Compressão do QID que produz dor local direita pode ocorrer por sensibilidade direta, mas não é o sinal de Rovsing.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que a dor ocorre no QID após compressão do próprio QID — isso seria apenas dor à palpação direta ou sensibilidade local, não dolor referida contralateral. Rovsing é específico por provocar dor no lado direito a partir de estímulo no lado esquerdo, então esta alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma dor no QLI após compressão do QLI, o que descreve novamente dor local no mesmo lado (por exemplo, causada por diverticulite sigmoideia ou sensibilidade local), e não o fenômeno de dor contralateral característico do sinal de Rovsing.

Resposta: Alternativa A