Dica do autor: Durante a reanimação cardiopulmonar o equilíbrio entre compressões torácicas eficazes e ventilação adequada é o pulo do gato. Ventilar “o mais rápido possível” com máscara e ambu gera hiperinsuflação do tórax e aumento da pressão intratorácica. Isso diminui o retorno venoso ao coração, reduz o débito cardíaco e a pressão de perfusão coronariana, comprometendo a possibilidade de recuperação da circulação espontânea. Além disso, ventilação excessiva favorece insuflação gástrica, risco de regurgitação/aspiração e interrompe desnecessariamente as compressões. A conduta correta com máscara e ambu é fazer ventilação controlada: das diretrizes, em BLS com máscara e sem via aérea avançada, a sequência de 30 compressões por 2 ventilações, com volumes apenas suficientes para ver elevação torácica, evitando ventilação rápida e excessiva; se via aérea avançada estiver colocada, ventilar perto de 10/min sem pausar compressões. Fique ligado: não é tanto empurrar ar freneticamente, é ventilar com critério, no tempo e volume corretos.

Alternativa A: INCORRETA. Ventilar muito rápido não melhora o prognóstico do paciente em PCR; ao contrário, tende a piorá‑lo. A hiperventilação aumenta a pressão intratorácica, reduz retorno venoso e perfusão coronariana, diminuindo as chances de ROSC e sobrevida neurológica. Logo, o esforço do colega não contribui para um melhor desfecho.

Alternativa B: CORRETA. Exato. Ventilar “o mais rápido possível” com ambu e máscara provoca aumento da pressão intratorácica e diminuição do retorno venoso ao coração. Esse efeito hemodinâmico é o mecanismo principal pelo qual a ventilação excessiva atrapalha a reanimação: menos retorno venoso → menor pré‑carga → compressões menos eficazes em gerar débito e pressão coronariana.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a ventilação rápida possa transitoriamente aumentar a fração de oxigênio inspirado, na prática de PCR isso não se traduz em melhora efetiva da oxigenação periférica nem em benefício clínico, porque o principal problema é a circulação comprometida. Sem fluxo sanguíneo adequado, o oxigênio não chega aos tecidos; além disso, a hiperinsuflação compromete ainda mais o fluxo, piorando o cenário.

Alternativa D: INCORRETA. Reduzir o tempo de parada cardíaca depende de ações que promovam ROSC — compressões de boa qualidade, desfibrilação quando indicada e manejo correto das vias aéreas. Ventilar rápido não encurta o tempo de PCR; se feito de forma inadequada pode até atrasar a reversão por piorar a perfusão e causar complicações como regurgitação e aspiração.

Resposta: Alternativa B