Dica do autor: Hepatite A é uma infecção aguda pelo vírus HAV, transmitida fecal-oralmente. Em crianças, a apresentação costuma ser oligosintomática ou com sintomas leves; quando há icterícia, como no caso, o diagnóstico laboratorial é confirmado pela presença de anti‑HAV IgM. Ao contrário de hepatites B e C, a HAV não cronifica — ou seja, não vira hepatite crônica — e, na população pediátrica previamente hígida, a evolução é tipicamente benigna. As medidas são suportivas: hidratação, repouso relativo, evitar hepatotóxicos e acompanhar enzimas hepáticas e sinais de piora (coagulopatia, encefalopatia) que configurariam insuficiência hepática aguda. Profilaxia para contatos próximos inclui vacina ou imunoglobulina humana quando indicada e dentro da janela de até 14 dias após a exposição; medida de higiene e orientação sobre manipulação de alimentos são fundamentais. Não há indicação de antivirais ou de interferon para HAV.

Alternativa A: INCORRETA. Pedir anti‑HBs é avaliar status imunitário para hepatite B, não HAV, então é pedido inadequado como rotina para confirmar/gerir hepatite A aguda. Além disso, afirmar que a criança "não poderá fazer doação de sangue futuramente" é errado: hepatite A não gera cronificação nem sequela que impeça doação em caráter permanente. Eventuais impedimentos para doação seguem normas específicas e temporárias (períodos de carência enquanto houver sintomas ou alterações laboratoriais), não uma proibição vitalícia.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o risco de cronificação é ~50% está totalmente equivocado. Hepatite A não cronifica — a evolução para forma crônica é essencialmente nula. Valores como 50% confundem com outras condições e geram alarme desnecessário. O acompanhamento é clínico e laboratorial até resolução, não por risco de cronificação.

Alternativa C: CORRETA. A melhor conduta é explicar que, na maioria das crianças previamente saudáveis, a hepatite A tem prognóstico benigno e o risco de evolução para hepatite fulminante é baixo. Isso orienta manejo conservador e vigilância: acompanhar função hepática, orientar cuidados domiciliares, evitar hepatotóxicos e notificar/avaliar contatos para profilaxia (vacina ou imunoglobulina quando indicado). Fique ligado para sinais de piora (sangramento, confusão, icterícia progressiva, aumento importante das enzimas) que exigem internação e avaliação especializada.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe indicação de interferon para hepatite A; interferon é empregado em alguns cenários de hepatites crônicas por outros vírus, o que não se aplica aqui. Encaminhar a especialidade só é necessário se houver sinal de insuficiência hepática aguda ou curso grave. Iniciar terapia antiviral/immune modulatória seria desnecessário e potencialmente prejudicial.

Resposta: Alternativa C