Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A pancreatite aguda de etiologia biliar corresponde a até 70% dos casos. Em segundo lugar, temos a etiologia alcoólica, com 25 a 35%. O diagnóstico necessita de pelo menos dois critérios entre os três: 1) Dor abdominal consistente com pancreatite aguda; 2) Amilase e/ou lipase 3x o limite máximo; 3) Achados característicos de imagem na Tomografia Computadorizada. Os níveis séricos da lipase e amilase não se relacionam à gravidade do quadro de pancreatite aguda. A conduta inicial é jejum, hidratação, inibidor da bomba de prótons, antiemético e analgesia. Os casos graves necessitam de internamento na UTI com controle eletrolítico e suporte nutricional.
Alternativa A: INCORRETA. Os níveis de lactato desidrogenase e albumina estão relacionados à maior gravidade dos casos de pancreatite, mas a elevação de amilase, não.
Alternativa B: CORRETA. A dosagem sérica de amilase dentro da normalidade não exclui o diagnóstico de pancreatite aguda.
Alternativa C: CORRETA. As causas mais comuns de pancreatite aguda são colelitíase e alcóol.
Alternativa D: CORRETA. A base do tratamento é a hidratação venosa agressiva.
Alternativa E: CORRETA. A dieta oral zero não deve ser prescrita quando paciente está estável e sem dor abdominal, mesmo com amilase e lipase séricas ainda alteradas.

Resposta correta, letra A.