Dica do autor: Primeira coisa: No trauma, o CHOQUE HEMORRÁGICO é a principal hipótese diagnóstica até que se prove o contrário, e a conduta inicial será repor volume e achar a fonte de sangramento, ok? A estimativa de perda sanguínea no choque hemorrágico avalia os seguintes fatores: FC, PA, Pressão de Pulso, FR, Diurese, Glasgow e o déficit de base, podendo o choque ser classificado em 4 classes e, a partir disso, estima-se a reposição.

Dentre estes fatores, o que MELHOR AVALIA a resposta à reposição volêmica é a DIURESE, e um que não pode ser levado isoladamente em consideração é a PA, que pode estar alterada em casos de tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo, por exemplo (hipotensão). É um erro muito comum considerar que o paciente está chocado exclusivamente pela alteração pressórica, assim como também é um erro comum achar que ele não está só porque a pressão ainda está mantida.

Assim sendo, alteração no nível de consciência, aumento da frequencia de pulso (taquisfigmia) e vasoconstricção periférica são melhores isoladamente para avaliação de choque do que isoladamente uma hipotensão.

Resposta: Alternativa D.