Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: a antibioticoprofilaxia tem como objetivo a prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Deve ser iniciada 1h antes da incisão, com duração máxima de 24 horas, utilizando um fármaco de espectro adequado para a flora da região manipulada.
Alternativa A: Incorreto, a cefazolina tem meia vida curta, sendo recomendada seu repique em cirurgias prolongadas a cada 3-4h, ou caso ocorra sangramento significativo.
Alternativa B: Incorreto, as cefalosporinas de primeira geração estão entre os fármacos mais utilizados na antibioticoprofilaxia, não havendo necessidade de associação de outro fármaco pela manipulação de vias biliares.
Alternativa C: Incorreto, não há benefícios em administrar novas doses de antibiótico após o fim da cirurgia nesse caso; a antibioticoprofilaxia prolongada está associada a maiores riscos de infecções nosocomiais não relacionadas ao local cirúrgico.
Alternativa D: Correto, é recomendado repique da dose de antibiótico em cirurgias com sangramento excessivo, já que pode ocorrer redução dos seus níveis séricos.

Resposta correta, letra D.