Dica do autor: A insuficiência renal crônica (IRC) na infância é uma condição progressiva que afeta múltiplos sistemas, exigindo manejo clínico cuidadoso para minimizar complicações e retardar a progressão da doença. O tratamento inclui correção de distúrbios metabólicos, controle da hipertensão, manejo da anemia e dislipidemia.

• Verdadeiro. A acidose metabólica crônica é comum na IRC e pode afetar o crescimento e a nutrição, reduzindo a síntese proteica e a função óssea. A correção com bicarbonato de sódio é indicada para manter o pH adequado e minimizar esses efeitos.
• Verdadeiro. A anemia da doença renal crônica ocorre devido à diminuição da produção de eritropoetina pelos rins. Se as reservas de ferro estiverem adequadas, o uso de eritropoetina recombinante pode ser indicado para manter níveis normais de hemoglobina.
• Verdadeiro. A hipertensão arterial é comum na IRC pediátrica, muitas vezes assintomática, e está associada à progressão mais rápida da doença renal. O controle rigoroso da pressão arterial é fundamental para reduzir o dano renal progressivo.
• Verdadeiro. Pacientes com doença renal crônica apresentam dislipidemia, que aumenta o risco cardiovascular. O tratamento inicial inclui mudanças na dieta e estilo de vida, mas estatinas podem ser indicadas em casos selecionados para reduzir o risco de aterosclerose e eventos cardiovasculares.

Alternativa A: Incorreta (a última afirmação está correta, não falsa).

Alternativa B: Incorreta (a primeira afirmação está correta, não falsa).

Alternativa C: Correta (todas as afirmativas são verdadeiras).

Alternativa D: Incorreta (a segunda afirmação está correta, não falsa).

Resposta: Alternativa C.