Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O câncer de mama gestacional ou associado à gravidez é definido como o câncer de mama que é diagnosticado durante a gravidez, no primeiro ano pós-parto ou a qualquer momento durante a lactação. O câncer de mama que ocorre durante a gravidez apresenta uma situação clínica desafiadora, uma vez que o bem-estar da mãe e do feto deve ser levado em consideração em qualquer planejamento de tratamento.
Alternativa A: INCORRETA. O período de exposição à quimioterapia é crítico. A exposição quimioterápica durante o primeiro trimestre da gravidez, o período de organogênese (5 a 10 semanas após o primeiro dia do último período menstrual), traz o maior risco de anomalias congênitas, cromossômicas, natimorto e aborto espontâneo, com um relatório estimando o risco de malformação fetal durante a exposição do primeiro trimestre é de 15 a 20 % (versus 2 a 3 por cento entre todos os bebês nascidos vivos). A incidência de malformações congênitas é baixa se a quimioterapia for administrada a mulheres no segundo ou terceiro trimestre, após o período principal de organogênese.
Alternativa B: INCORRETA. A radiação deve ser adiada sempre que possível até após o parto.
Alternativa C: CORRETA. O uso do azul patente para pesquisa do linfonodo sentinela não está indicado na gestação.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento é individualizado para cada neoplasia.
Alternativa E: INCORRETA. A ultrassonografia representa a modalidade de imagem preferida para o estadiamento do abdômen e da pelve, e a radiografia de tórax com proteção abdominal pode ser realizada para o estadiamento do tórax. Em caso de doença avançada ou suspeita de metástase, a ressonância magnética de corpo inteiro com difusão sem gadolínio pode ser considerada após o primeiro trimestre. A tomografia computadorizada, cintilografia óssea e tomografia por emissão de pósitrons devem ser evitadas durante a gravidez
Resposta correta, letra C.