Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As hérnias podem ser definidas como um escape parcial ou total de um ou mais órgãos por um defeito nas camadas da parede abdominal, sendo decorrente de má formação ou enfraquecimento de tecidos. As hérnias são mais frequentes em homens e do lado direito, possuindo prevalência aumentada com a idade. Podem ser redutíveis, nas quais o conteúdo herniário retorna para a cavidade abdominal espontaneamente ou por manobra manual (manobra de Taxe); encarceradas, quando o conteúdo herniário não retorna; e estranguladas, quando ocorre comprometimento vascular.
Alternativa A: INCORRETO. As hérnias femorais são mais comuns em mulheres, porém só representam 3% do total de hérnias. As hérnias inguinais são mais comuns em homens, e representam cerca de 75% das hérnias. Sendo assim, o risco de desenvolvimento de herniações na região inguinofemoral é maior no sexo masculino.
Alternativa B: CORRETO. A classificação de Nyhus é uma das mais usadas no contexto de hérnias. Ela leva em consideração aspectos anatômicos como tamanho do anel inguinal e integridade da parede posterior.
Alternativa C: INCORRETO. As hérnias inguinais são mais frequentes em homens, ocorrendo mais do lado direito, fenômeno explicado pela atrofia mais tardia do conduto peritoneovaginal deste lado. A hérnia indireta é a mais comum.
Alternativa D: INCORRETO. As complicações isquêmicas ocorrem por trombose do delicado plexo venoso do testículo (plexo pampiniforme). O resultado é a atrofia testicular, que pode ser dolorosa ou não, quadro conhecido como orquite isquêmica.
Alternativa E: INCORRETO. A cirurgia laparoscópica é recomendada em casos de hérnias recidivadas, principalmente se o reparo anteriormente realizado tiver sido aberto. O procedimento tem o benefício de um retorno mais rápido às atividades normais e os pacientes costumam se queixar menos de dor no pós-operatório.
Alternativa correta: letra B