Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Questão que aborda os diagnósticos diferenciais das doenças exantemáticas, que são caracterizados por aparecimento de sintomas inespecíficos, como febre e “manchas avermelhadas” pelo corpo. Podemos tentar diferenciar uma das outras a partir de detalhes, como: idade do paciente, duração dos sintomas, padrão do exantema, sintomas associados e exame físico do paciente.
Nesta questão, temos uma paciente que apresentou febre alta e irritabilidade por 3 dias e que após cessar a febre, iniciou quadro exantemático com máculas e pápulas hiperemiadas de pequeno tamanho em tronco, pescoço e braços. Não apresentou outros sintomas associados.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de não apresentar outros sinais e sintomas e, por isso, dengue não ser a principal hipótese diagnóstica, a paciente pode ser tratada como uma suspeita de dengue, porém não há indicação de coleta de sorologia para arboviroses, que só deve ser realizada a partir do 7º dia de doença.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente não pode ser considerada uma alta suspeição para sarampo, já que esta doença geralmente vem acompanhada de sintomas gripais e conjuntivais, o que é negado pela genitora.
Alternativa C: CORRETA. A roséola ou exantema súbito é caracterizado por um quadro de febre por cerca de 2 a 3 dias, evoluindo em seguida com remissão da febre e aparecimento do exantema que dura cerca de 2 dias. É uma doença viral, de caráter autolimitado, não necessitando de tratamento específico.
Alternativa D: INCORRETA. A faixa etária do eritema infeccioso geralmente acontece em crianças da faixa etária escolar e o padrão do exantema mostra-se num aspecto rendilhado e confluente, que a genitora traria na história uma exacerbação no calor ou no sol, por exemplo. Portanto, esta doença não é uma suspeita diagnóstica para este caso.

Resposta correta, letra C.