Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: De acordo com a sociedade brasileira de pediatria, todo primeiro episódio de infecção de urina bem docimentado e confirmado deve levar a investigação por meio de exame de imagem. Em geral, o ultrassom de rins e vias urinárias é a primeira opção em função de ausência de radiação ionizante. Entretanto, a desvantagem é porque se trata de exame examinador dependente.
Alternativa A: INCORRETA. A indicação é independente da idade ou sexo. Deve ser realizado porque é o primeiro episódio de ITU.
Alternativa B: INCORRETA. A indicação é independente da idade ou sexo. Deve ser realizado porque é o primeiro episódio de ITU.
Alternativa C: INCORRETA. Está indicado, independente de sexo e idade, que tenha diagnóstico de certeza de ITU.
Alternativa D: CORRETA. Toda criança, independentemente de idade e sexo, que tenha diagnóstico de certeza de ITU merece uma investigação por imagem. No entanto, não há definição de quais procedimentos diagnósticos devem ser realizados
e também não há definição de qual seria o melhor momento para sua realização. O consenso vigente é de que deve-se administrar a menor quantidade de radiação possível devido aos possíveis efeitos deletérios os quais podem persistir por muitos anos.
Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário. É justamente por se tratar do primeiro episódio que o exame de imagem deve ser realizado.

Resposta correta, letra D.