Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar da tríade clássica do DSM-IV-TR para o transtorno do espectro autista: déficits qualitativos na interação social, dificuldades na comunicação e padrões restritos e estereotipados de comportamento. Quando falamos de prejuízo qualitativo na interação social, estamos descrevendo problemas nas habilidades interpessoais que vão além de timidez ou isolamento passivo — é a incapacidade de estabelecer relações sociais adaptadas ao nível de desenvolvimento. Na prática isso se traduz em incapacidade de fazer amigos, falta de interesse em compartilhar emoções ou interesses, uso inadequado de comportamentos não verbais (contato visual, gestos) e reciprocidade social prejudicada. Esses sinais costumam aparecer precocemente e são percebidos tanto em brincadeiras quanto em contextos escolares. Fique ligado: itens como interesses restritos, adesão a rotinas, estereotipias motoras e foco em partes de objetos são parte do eixo comportamental (padrões restritos/repetitivos), não do domínio social — por isso é importante bater o olho e saber separar o que é social do que é comportamental.

Alternativa A: INCORRETA. A preocupação persistente com partes de objetos caracteriza interesse restrito e foco atípico (ex.: ficar fascinado por rodas, dobradiças), pertencendo ao domínio de padrões estereotipados e restritos de comportamento, não ao prejuízo qualitativo da interação social.

Alternativa B: INCORRETA. Adesão inflexível a rotinas ou rituais é um exemplo clássico de comportamento repetitivo e resistência a mudanças — novamente, cai na categoria dos padrões restritos/repetitivos, não na esfera da interação social.

Alternativa C: INCORRETA. Maneirismos motores estereotipados (batucar as mãos, balançar o corpo, etc.) representam estereotipias motoras, que são sinais do domínio comportamental repetitivo, não um prejuízo qualitativo na forma de se relacionar com outras pessoas.

Alternativa D: CORRETA. O fracasso no desenvolvimento de relacionamentos com pares adequados ao nível de desenvolvimento é uma manifestação direta do prejuízo qualitativo na interação social — descreve justamente a dificuldade em iniciar e manter vínculos sociais, ajustar comportamentos ao contexto social e partilhar interesses ou emoções com colegas, sendo um item central na definição clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Preocupação insistente com padrões estereotipados e restritos de interesse (anormais em intensidade ou foco) é outro aspecto dos padrões restritos/repetitivos e não descreve a qualidade das interações sociais.

Resposta: Alternativa D