Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Vamos falar um pouco sobre gestação múltipla. Para começar, dentre os seus fatores de risco, podemos citar: as mulheres que têm tendência a ovular mais de uma vez por ciclo, podem ter maiores chances de gêmeos dizigóticos; técnicas de fertilização (único fator de risco que também aumenta pra dizigóticos), idade avançada (>35anos) e raça negra. Sobre os tipos de gestações, temos: Dizigóticos, que serão sempre diamnióticos; e os monozigóticos que podem ser dicoriônicos diamnióticos (divisão ocorreu antes de 3 dias), dicoriônicos monoamnióticos (4-8 dias), monocoriônicos monoamnióticos (8-13 dias) e imperfecta (> 13 dias). Lembrando que o período ideal para determinar corionicidade é na 12a semana e a dicoriônica irá apresentar o sinal do Y ou lambda, enquanto que a monocoriônica diaminiótica apresenta o sinal do T.
Das complicações, podemos encontrar a síndrome da tranfusão feto-fetal (STFF), a restrição seletiva do crescimento fetal (monocoriônica), o enovelamento dos funículos (monocoriônica monoamniótica), a gemelidade imperfecta, o crescimento fetal discordante (diferença de peso de 25%) e a morte unifetal na gestação múltipla.
Sobre o momento do parto, devemos diferenciar de acordo com o tipo. Na dicoriônica, podemos levar até 38 - 38+6 semanas, na monocoriônica, até 36-36+6 semanas e na monoamniótica até 32-34 sem. Por fim, sobre a via de parto nas monoamnióticas, deve-se realizar o parto cesariano; já nas diamnióticas, se não forem cefálicos ou se o primeiro já não for cefálico, a indicação é pelo parto cesariano; Caso o 1o seja cefálico e o 2o não, a indicação de parto vaginal estará reservada para os casos em que a IG não for menor que 28 semanas ou o peso fetal estimado do 2o feto for maior que 1500g ou então se o peso fetal estimado do 2o feto não for maior que 25% quando comparado ao do feto 1.
Alternativa A: ERRADO. Não é pelo risco de descolamento da placenta.
Alternativa B: CORRETO.
Alternativa C: CORRETO.
Alternativa D: CORRETO.

Resposta correta, letra A.