Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão objetiva para fornecer o provável diagnóstico de criança com febre + dor em MMII + leucopenia + plaquetopenia. Vamos analisar as afirmativas.
Alternativa A: INCORRETA. A artrite idiopática juvenil ocorre em pacientes com menos de 16 anos, que tenham quadro de artrite em uma ou mais articulações (derrame sinovial ou, pelo menos, 2: dor a mobilização articular, limitação do movimento, aumento da temperatura local, eritema articular) há, pelo menos, 6 semanas.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação do uso de corticoide nesse momento para esse paciente. Vale lembrar que o uso de corticoide em um paciente com suspeita de leucemia pode mascarar o quadro clínico, selecionar as células leucêmicas resistentes e piorar o prognóstico desse paciente.
Alternativa C: CORRETA. A leucemia aguda cursa com febre, pancitopenia, dor óssea (mais associada a leucemia linfoide, tipo mais comum em crianças), elevação de blastos e pancitopenia, sendo compatível com o quadro em questão. O diagnóstico é fornecido pela presença de 20% ou mais de blastos na medula óssea.
Alternativa: INCORRETA. Crianças também podem ser acometidas por doenças reumatológias ou oncológicas, como a leucemia, principal neoplasia da infância.
Resposta correta, letra C.