Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Os lactotrofos da adeno hipófise são as células que sintetizam e secretam prolactina (PRL). O hipotálamo inibe de forma tônica a secreção de PRL pela adenohipófise por meio da dopamina, que também parece ter importante função na regulação da transcrição do gene da prolactina 15 e da proliferação das células lactotróficas. Os principais estímulos que causam liberação da prolactina são TRH (hormônio liberador de tireotrofina), ocitocina e VIP (peptídeo intestinal vasoativo), que por sua vez são estimulados pela serotonina. A hiperprolactinemia resulta quase exclusivamente de doenças que causam hipersecreção de prolactina pelas células lactotróficas. Algumas dessas causas são fisiológicas, como gravidez, estresse e estimulação mamilar; e outras patológicas. Entre as causas patológicas, temos os distúrbios hipotalâmico-hipofisários que incluem os adenomas lactotrofos e a redução da secreção e oferta da dopamina no hipotálamo. A hiperprolactinemia em mulheres na pré-menopausa causa hipogonadismo, com sintomas que incluem infertilidade, oligomenorréia ou amenorréia e, com menor frequência, galactorréia. A hiperprolactinemia nos homens também causa hipogonadismo hipogonadotrófico, que se manifesta por diminuição da libido, impotência, infertilidade, ginecomastia ou, raramente, galactorréia. As razões principais para o tratamento de pacientes com hiperprolactinemia são sintomas neurológicos existentes ou iminentes devido ao grande tamanho de um adenoma lactotrófico e hipogonadismo ou outros sintomas devido à hiperprolactinemia, como galactorréia.
Alternativa A: INCORRETA. produção da prolactina na adeno-hipófise é controlada principalmente por fatores inibidores - dopamina.
Alternativa B: CORRETA. As razões principais para o tratamento de pacientes com hiperprolactinemia são sintomas neurológicos existentes ou iminentes devido ao grande tamanho de um adenoma lactotrófico e hipogonadismo ou outros sintomas devido à hiperprolactinemia, como galactorréia.
Alternativa C: INCORRETA. Graus moderados de hiperprolactinemia, por exemplo, valores de prolactina sérica de 50 a 100 ng / mL, causam amenorréia ou oligomenorréia.
Alternativa D: INCORRETA. A hiperprolactinemia se relaciona com o hipotireoidismo.

Resposta correta, letra B.