Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Estamos diante de uma gestante com quadro clínico de líquido amniótico purulento, fétido e febre, nos indicando uma provável corioamnionite. Essa infecção acomete o líquido amniótico, membranas fetais, placenta e decíduas, e provavelmente está associada a ruptura prematura das membranas amnióticas nessa paciente. Mesmo nos casos de feto prematuro, deve-se proceder com a indução do trabalho de parto, devido ao risco de septicemia e morte materna e fetal.
Alternativa A: CORRETA. Diante de uma coriomnionite a principal conduta, além da monitorização e antibioticoterapia, deve ser a indução do trabalho de parto, o mais rápido possível.
Alternativa B: INCORRETA. Na presença de infecção materna ou fetal, é obrigatória a interrupção da gravidez, independente da idade gestacional. A preferência é do parto vaginal, devido aos maiores riscos de infecção intra-abdominal com a cesariana.
Alternativa C: INCORRETA. A antibioticoterapia está indicada. No entanto, não há tempo para maturidade fetal devido ao risco de óbito.
Alternativa D: INCORRETA. Como já foi dito, a antibioticoterapia deve ser administrada. Porém, na presença de infecção materna ou fetal, independente da idade gestacional, deve-se interromper a gravidez.
Alternativa E: INCORRETA. Por conta do risco materno e fetal, não se pode aguardar. Por isso, a interrupção da gestação deve ser imediata.
Resposta correta, letra A.