Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A convulsão febril é a forma mais comum de crises convulsivas na infância, afetando em média de 2 a 5% das crianças, principalmente entre 6 e 60 meses de idade, com pico de ocorrência aos 18 meses.
Alternativa A: INCORRETO. A convulsão febril (CF) é definida como crise ocorrendo entre seis meses e cinco anos de idade associada à hipertermia, porém, sem evidências de infecção do Sistema Nervoso Central ou outra causa identificada.
Alternativa B: INCORRETO. Essa orientação não deve ser feita, pois crises convulsivas anteriores não fala a favor de convulsão febril, e sim de outras causas de convulsão. Portanto não auxiliam em seu diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETO. A CF pode ocorrer a partir de temperaturas maiores que 38º.
Alternativa D: INCORRETO. De uma forma geral o EEG não é indicado na CF. Suas indicações de EEG nesses pacientes ficam restritas à suspeita de doença cerebral subjacente, presença de atraso de desenvolvimento neuropsicomotor e de déficit neurológico.
Alternativa E: CORRETO. Como vimos a CF é definida como crise ocorrendo entre seis meses e cinco anos de idade associada à hipertermia, porém, sem evidências de infecção do Sistema Nervoso Central ou outra causa identificada (existe uma faixa etária correspondente). A Academia Americana de Pediatria recomenda que a punção lombar seja fortemente considerada em crianças abaixo de 12 meses que apresentem crise convulsiva com febre. Em uma revisão atual, a punção está sendo considerada para crianças entre 12 e 18 meses, uma vez que os sinais clínicos de meningite não são confiáveis em crianças abaixo de 18 meses de idade.
Alternativa correta: letra E