Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Vamos lembrar que alguns dos critérios para podermos identificar a presença de pré-eclâmpsia é a presença de hipertensão arterial após a 20º semana com proteinúria. Essas pacientes possuem um maior risco de vir a desenvolver a eclâmpsia, que possui como pródromos a presença de cefaleia e escotomas.
Alternativa A: CORRETO – Pacientes com iminência de pré-eclâmpsia possuem como conduta primordial após a sua estabilização é a realização do sulfato de magnésio para impedir a progressão da doença. Além disso, iremos fazer uso de anti-hipertensivos como a própria Hidralazina visando a diminuição da pressão arterial.
Alternativa B: INCORRETO – Não existe na literatura um tempo determinado para a indução do parto em pacientes com iminência de eclâmpsia. Caso a paciente após o tratamento inicial venha a melhor, podemos esperar pelo parto vaginal, caso haja bem estar fetal. Caso contrário, por possuir mais de 34 semanas, é indicada a cesária com brevidade.
Alternativa C: INCORRETO – Caso a paciente venha evoluir de forma satisfatória com as conduta iniciais, estabilização clínica, sulfato de magnésio e Hidralazina, e exista bem estar fetal, não se faz necessária a realização de uma cesária imediata.
Alternativa D: INCORRETO – Após a estabilização clínica, a conduta primordial é a realização do sulfato de magnésio, não apenas a Hidralazina. Além disso, não temos informações suficientes para já prescrever a indução do parto.
Alternativa E: INCORRETO – No tratamento preconizado para essa paciente não possui espaço para o uso do corticoide, já que o feto já possui mais de 34 semanas. Além disso, faltou a prescrições das medicações para o tratamento da iminência de eclâmpsia, o sulfato de magnésio, e a Hidralazina para controle pressórico.
Resposta correta, letra A.