Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Primeiro precisamos perceber que o tumor apresentado pela paciente não possui nenhuma interferência, além da dor na paciente. Logo podemos excluir todos os tumores produtores de hormônio. Assim, sobram 4 principais tumores, o Cistoadenoma seroso, Cistoadenoma Mucinoso, Mucinoso papilar intraductal e tumor sólido Pseudopapilar. Vamos olhar nas assertivas.
Alternativa A: CORRETO – Principal tumor identificado em pacientes jovens, com maior prevalência em mulheres, acometendo mais corpo e cauda do pâncreas. Também conhecido como Tumor de Frantz é geralmente benigno, com metástase apenas em < 8% dos casos. Sendo assim, é o nosso provável diagnóstico.
Alternativa B: INCORRETO – A questão nos informa que
Alternativa C: INCORRETO – A neoplasia intraductal mucinosas papilífera possui uma incidência igual entre homens e mulheres, presente na maior parte das vezes na cabeça do pâncreas. Possui como característica a saída de muco por suas papilas. Não é nossa provável suspeita já que não está na localização mais prevalente.
Alternativa D: INCORRETO – Os pseudocistos de pâncreas são formados a partir da organização de coleções peripancreáticas decorrentes de episódios agudos de pancreatite. Não são cistos verdadeiros por não possuírem um envoltório coberto por células epiteliais. Nesse caso, não pode ser uma de nossas hipóteses.
Alternativa E: INCORRETO – A paciente não possui histórico clínico compatível com uma suspeita de insulinoma como a tríade de Whipple composta por neuro-glicopenia, hipoglicemia que pode ser revertida com glicose intravenosa. A paciente apresenta um exame de glicose dentro da normalidade.
Resposta correta, letra A.