Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: o fenômeno de Gallavardin é um achado em pacientes com estenose aórtica grave no qual o sopro se irradia para o ápice cardíaco, simulando o sopro da insuficiência mitral. A forma de diferenciar essas duas condições é pela manobra de handgrip, que leva a um aumento da resistência vascular periférica e da pós-carga ventricular, com redução da ejeção de sangue que passa pela válvula aórtica. Se o sopro tiver origem aórtica, ele reduz de intensidade com essa manobra, enquanto o sopro de origem mitral aumenta, já que há mais sangue acumulado no ventrículo esquerdo.
Alternativa A: Correto, a estenose aórtica tem como principais achados a angina, síncope e dispneia a esforços, essa última relacionada a mau prognóstico baixa expectativa de vida. Seu sopro é sistólico, em diamante, melhor auscultado no 2º EIC direito com irradiação cervical. Pode ser encontrado o fenômeno de Gallavardin, como descrito.
Alternativa B: Incorreto, o sopro da insuficiência mitral aumenta de intensidade com a manobra de handgrip.
Alternativa C: Incorreto, o sopro da insuficiência mitral aumenta de intensidade com a manobra de handgrip.
Alternativa D: Incorreto, nesse caso também esperaríamos um aumento do sopro com a manobra de handgrip, além de um clique sistólico.

Resposta correta, letra A.