Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Atualmente, as técnicas realizadas se dividem em restritivas e restritivas-disabsortivas. Nas técnicas restritivas ocorre restrição do conteúdo gástrico, provocando saciedade precoce com pequena quantidade de alimentos ingerida; nesse grupo estão o balão intragástrico, a banda gástrica ajustável (BGA) e a gastroplastia vertical com bandagem (GVB), também conhecida como cirurgia de Mason. As técnicas restritivas-disabsortivas apresentam uma parcela restritiva e evitam ou diminuem a absorção de nutrientes por meio de uma derivação no intestino delgado, diminuindo sua área absortiva. O que diferencia uma técnica da outra nesse grupo, é o comprimento de intestino delgado derivado e/ou o segmento de intestino delgado derivado (duodeno, jejuno e/ou íleo). Entre as técnicas realizadas estão a derivação gástrica em Y-de- Roux (DGYR) a derivação biliopancreática (DBP) com gastrectomia distal (cirurgia de Scopinaro) e a derivação biliopancreática com gastrectomia vertical e preservação do piloro (DBP/DS). acompanhamento de pós-operatório de CB deve ser ininterrupto, já que a cronicidade da doença continua associada aos efeitos colaterais da cirurgia que são esperados e, se forem bem tratados, são controlados. Vejamos adiante o principal mecanismo relacionado a anemia nesses pacientes que é a deficiência de vitamina B12, esta que é sintetizada por bactérias que consistem em sua única fonte. Ela se encontra presente em praticamente todas as formas de tecidos animais, os quais adquirem a vitamina indiretamente a partir das bactérias. Assim a vitamina B12 não está presente em plantas, não podendo portanto, ocorrer em hortaliças e frutas. A ingestão alimentar da vitamina B12 corresponde a cerca de 5 µg/dia quando se encontra complexada com o IF, o que constitui a capacidade máxima dos receptores ileais. A vitamina B12 está envolvida na maturação das células vermelhas. Geralmente, a deficiência de vitamina B12 pode levar à anemia macrocítica, uma condição caracterizada por pouca produção de células vermelhas e uma diminuição da habilidade de transporte de oxigênio; a vitamina B12, ou cianocobalamina, desempenha importantes funções metabólicas e neurotróficas no organismo. Pacientes com deficiência de B12 podem apresentar sintomas diversos como anemia megaloblástica, neuropatia periférica e sintomas psiquiátricos, especialmente transtornos depressivos. Nestes casos confirmados de anemia megaloblástica são esperados no esfregaço a presença de macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados.
Resposta correta: Letra C