Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente com histórico de diarreia, febre e vômitos com duração de 5 dias, há 2 semanas. Mantém distensão abdominal e tem dor após a ingestão do leite de vaca ( e derivados?). É importante ressaltar que é o primeiro episódio que a criança apresenta em 7 anos, dessa situação.
A) INCORRETA. Alergia ao leite de vaca, de modo agudo, pode causar reações como urticárias, angioedema, anafilaxia, vômitos em jato e diarreia, enfim, sintomas imunológicos acionados à ingestão de leite de vaca. pessoa com alergia a leite de vaca consegue digerir leite adequadamente, mas as proteínas do leite acionam uma resposta do sistema imunológico.
B) INCORRETA. A deficiência de lactase congênita é um transtorno no qual as crianças são incapazes de digerir a lactose do leite materno ou de fórmula, resultando em diarreia severa e necessitando de fórmula infantil sem lactose para que não desenvolvam desidratação, por exemplo. Não há histórico de questões com leite materno ou de vaca, deixando esse diagnóstico de lado.
C) INCORRETA. Os sintomas da giardíase aguda em geral incluem diarreia aquosa fétida, cólicas e distensão abdominais, flatulência e eructação, náuseas intermitentes, desconforto epigástrico e, algumas vezes, leve grau de mal-estar e anorexia. A criança da questão teve um quadro de 5 dias e há 2 semanas só tem reação quando ingere leite de vaca.
D)CORRETA. Intolerância transitória lactose pode ocorrer em razão de ataques de parasitas, de infecções e do efeito colateral de remédios no intestino que não consegue, temporariamente, produzir a lactase devido aos danos teciduais. A resolução ocorre quando a mucosa intestinal se recupera dos danos. A criança teve um quadro intestinal que causou um grau de lesão de mucosa, dificultando a digestão da lactose.
E) INCORRETA. A intolerância a lactose normalmente não causa reações graves. A suspeita de APLV não condiz com o quadro da criança por motivos já explicados anteriormente.
Alternativa correta: D