Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Paciente no puerpério, com parto vaginal há cinco dias, apresentando febre, dor pélvica, secreção vaginal fétida, sangramento e útero amolecido e doloroso, a principal suspeita diagnóstica a ser levantada é a infeção puerperal. Dentre as infecções puerperais, a que mais comumente se associa ao quadro clínico dessa paciente corresponde à endometrite. Letra A: INCORETA. A Infecção de Trato Urinário não se apresentaria com sangramento vaginal, secreção vaginal fétida e dor ou amolecimento do útero à mobilização. Letra B: INCORRETO. A pielonefrite não cursaria com sangramento vaginal, secreção vaginal fétida, dor à mobilização uterina. Provavelmente apresentaria ainda, ao exame físico, sinal de Giordano positivo. Letra C: INCORRETO. Ingurgitamento mamário se manifestaria com queixas mamárias, que não foram relatadas ou observadas na paciente. Letra D: INCORRETO. As principais vulvovaginites dificilmente irão se apresentar com sintomas sistêmicos e de dor pélvica, aumento do sangramento vaginal e dor à mobilização uterina, sendo os sintomas predominantes o prurido e a hiperemia vaginal, além de corrimento de coloração variada, podendo ou não ser fétido. Letra E: CORRETO. A endometrite é uma infecção puerperal e corresponde à cronologia da paciente em relação ao parto, além de cursar com febre, sangramento vaginal, secreção fétida, sangramento e dor à mobilização uterina.

Resposta correta, letra E.