Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado apresenta um paciente previamente hígido que passou a cursar com formigamento, dormências e palpitações após uma tireoidectomia. Uma das complicações mais temidas e comuns da ressecção da tireoide é a hipocalcemia secundária ao hipoparatireoidismo pós-operatório. Essa situação pode ser transitória ou permanente, e resulta da remoção inadvertida das paratireoides ou interferência no seu suprimento sanguíneo. O quadro clínico pode ser leve, cursando com formigamentos, palpitações ou grave, levando a convulsões e tetania.
Alternativa A: INCORRETA. De fato, os adenomas de paratireoides podem cursar com hipercalcemia. A maioria desses quadros são assintomáticos. Quando há manifestações clínicas, geralmente envolve sintomas de reabsorção óssea, fadiga excessiva, desânimo, depressão e ansiedade.
Alternativa B: INCORRETA. A polineuropatia periférica do diabetes cursa com formigamentos, mas não há palpitações. Além disso, surge anos após o diagnóstico de uma diabetes mal controlada, doença que o enunciado nem faz referência.
Alternativa C: CORRETA. O paciente apresenta um quadro clínico clássico de hipocalcemia, resultado da lesão das paratireoides após a manipulação tireoidiana.
Alternativa D: INCORRETA. A crise de ansiedade pode se manifestar como taquicardia, sudorese, náusea, vertigem, contraturas, tremor, parestesias e até sensação de sufocamento. Entretanto, note que não há menção de doenças psiquiátricas prévias.
Resposta correta, letra C.