Dica do autor: Sutura é técnica e arte: o objetivo é aproximar bordas com tensão controlada, eversionar quando preciso e evitar espaços mortos ou isquemia por excesso de pressão. Existem padrões básicos com indicações distintas: o ponto simples interrompido é o coringa para confrontação precisa das bordas; o ponto em alça (mattress — horizontal ou vertical) distribui tensão e promove eversão quando necessário; o ponto contínuo subcuticular busca melhor estética e evita marcas transcutâneas; pontos em oito/figura-de-oito ou pontos de retenção são usados quando há necessidade de controle de tensão ou hemostasia focal. Já a correção de perdas teciduais não se resolve com suturas isoladas — aí entram retalhos e enxertos. No fim das contas, bater o olho e saber qual padrão usar depende de: qualidade da pele, tensão da ferida, necessidade estética e contaminação. O pulo do gato é escolher um ponto que aproxime bordas sem estrangulá‑las, e, quando houver alto tensioamento, usar técnicas que distribuam a força (mattress, retenção, sutura profunda) em vez de confiar só em uma sutura cutânea.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que a figura D é amplamente utilizada em feridas que requeiram maior tensão. Na prática, as suturas para lesões com maior tensão costumam ser as do tipo "mattress" (horizontal ou vertical), pontos de retenção e, se necessário, suturas profundas (fascial/subcuticulares) para descarregar a pele. Muitas vezes a sutura contínua subcuticular é escolhida por razões estéticas, não para resistir a tensão elevada. Portanto, dizer que a técnica representada em D é a preferencial para alta tensão não é correto — ela pode ser ótima para fechamento estético, mas não é a primeira escolha quando se precisa redistribuir força.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que as figuras E e F representam técnicas aplicadas para correção de perdas teciduais. Isso é impreciso: perda tecidual significativa é manejada com retalhos locais, regionais ou enxertos de pele — manobras de reconstrução escultam tecido, não simples padrões de pontos. Alguns pontos (p.ex. trama em bolsa ou purse‑string) podem reduzir o diâmetro de uma perda, mas não substituem retalho/enxerto quando há real ausência de pele/subcutâneo. Logo, suturas descritas em E e F dificilmente seriam a solução para correção de perdas teciduais.

Alternativa C: INCORRETA. O enunciado aponta que B e C seriam usadas para evitar rugosidades (marcas/irregularidades cutâneas). É verdade que a sutura intradérmica contínua (subcuticular) reduz marcas transfixantes e melhora a estética; entretanto, nem todo padrão representado por B e C tem esse objetivo ao mesmo tempo. Muitos pontos visam aproximação funcional ou distribuição de tensão, não especificamente evitar rugosidades. Assim, afirmar genericamente que B e C são técnicas para evitar rugosidades é erro de conceito—apenas alguns padrões (principalmente sutura subcuticular) têm este benefício estético claro.

Alternativa D: CORRETA. As figuras A e B descrevem técnicas que permitem boa confrontação das bordas. Na prática, pontos simples interrompidos e variações que alcançam bom controle da borda (como pontos com bite adequado ou o mattress vertical quando bem feito) são as preferidas para obter alinhamento preciso das margens. Essas técnicas permitem ajustar tensão ponto a ponto, favorecer eversão adequada da pele e corrigir pequenas diferenças de altura entre as bordas — ou seja, garantem boa confrontação tecidual, o que é crítico para cicatrização primária e resultado estético.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa diz que a figura F é indicada para correção de lesões por mordeduras de animais. Manejo de mordeduras é baseado em limpeza rigorosa, avaliação de profundidade e contaminação, profilaxia antibiótica quando indicada e decisão entre fechamento primário, fechamento por segunda intenção ou fechamento tardio. Não existe um padrão de ponto específico universalmente indicado só por ser mordedura; muitas vezes evita‑se o fechamento primário em feridas altamente contaminadas, a menos que seja facial e bem irrigada. Portanto, caracterizar F como técnica indicada especificamente para mordeduras é equivocado.

Resposta: Alternativa D