Dica do autor: Os hormônios peptídicos gastrointestinais são secretados por células endócrinas espalhadas pela mucosa do tubo digestivo e por neurônios entéricos. Cada um tem sítios preferenciais de síntese (ex.: células S, I, D) e atua localmente e de forma endócrina/paracrina para coordenar digestão, motilidade e secreções. O pulo do gato para bater o olho nas questões é lembrar a que estímulo cada hormônio responde e qual é sua ação-fim: por exemplo, secretina é o “termômetro” do pH duodenal — é liberada quando chega ácido ao duodeno e sua principal função é mandar o pâncreas e a via biliar produzirem bicarbonato para neutralizar o ácido; colecistoquinina (CCK) responde a gorduras e aminoácidos e promove contração vesicular e secreção de enzimas pancreáticas; VIP relaxa músculo liso e estimula secreção de eletrólitos; somatostatina é o freio geral — inibe várias secreções; e a neurotensina é mais relacionada à presença de gordura no intestino delgado. Fique ligado também nas características estruturais clássicas: secretina é um peptídeo relativamente curto (27 aa), VIP é maior (cerca de 28 aa), e CCK tem formas variadas por clivagem e sulfatação que determinam sua afinidade pelos receptores.

Alternativa A: INCORRETA. A colecistoquinina (CCK) é produzida por células I do duodeno e jejuno e são do tipo “abertas” (com extensão até a luz intestinal), mas não nas glândulas mucosas da vesícula biliar. Ou seja, a afirmação erra o local anatômico: as células produtivas estão na mucosa do intestino delgado, não na vesícula biliar. Além disso, CCK é um polipeptídeo com diferentes formas (CCK-8, CCK-33, etc.) e a sulfatação de um resíduo de tirosina é importante para a ligação ao receptor; chamar genericamente de “polipeptídeo aminoácido linear” é vago e pouco preciso para ser considerado correto.

Alternativa B: CORRETA. Secretina é um peptídeo de 27 aminoácidos secretado pelas células S do duodeno em resposta à acidez luminal (pH baixo) e lipídios na luz intestinal. A ação mais bem documentada de um aumento da secretina plasmática é a estimulação da secreção pancreática rica em bicarbonato — mecanismo essencial para neutralizar o quimo ácido que chega ao duodeno e permitir a ação das enzimas pancreáticas. Secretina também diminui a secreção gástrica de ácido e estimula a secreção biliar de bicarbonato, mas a marca registrada é o estímulo ao bicarbonato pancreático.

Alternativa C: INCORRETA. O peptídeo intestinal vasoativo (VIP) é um peptídeo de cerca de 28 aminoácidos em mamíferos e não “23 aa com estrutura oval”. Além disso, VIP é encontrado amplamente no sistema nervoso entérico e nas células nervosas da mucosa gastrointestinal — está presente no trato gastrointestinal de mamíferos e atua como neurotransmissor/neuromodulador que promove vasodilatação, secreção de água e eletrólitos e relaxamento do músculo liso. Portanto a alternativa erra tanto na composição quanto na presença.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina é justamente um inibidor potente: inibe a liberação de vários hormônios gastrointestinais (por exemplo, gastrina, secretina, VIP), além de insulinA e glucagonA, reduz fluxo sanguíneo e motilidade. Dizer que ela não inibe a liberação da maioria dos peptídeos intestinais é o oposto do que acontece na prática — é um freio generalizado sobre secreções endócrinas e exócrinas do trato digestório.

Alternativa E: INCORRETA. A ingestão de carboidratos não é o estímulo mais potente para liberação de neurotensina. Na verdade, a neurotensina é liberada preferencialmente em resposta à presença de gorduras no intestino delgado; tem papel na modulação da motilidade intestinal e na secreção. Portanto a alternativa inverte o estímulo fisiológico predominante.

Resposta: Alternativa B