Dica do professor: Questão que aborda objetivamente os critérios diagnósticos para diabetes gestacional (DG), considerando as recomendações do IADPSG (2010).
Segundo esses critérios, podemos diagnosticar diabetes gestacional quando encontramos uma glicemia de jejum na primeira consulta maior ou igual a 92 e menor que 126 mg/dL, confirmada em segundo exame.
Para aquelas pacientes que não tiveram o diagnóstico de DG no primeiro trimestre, deve-se realizar o TOTG 75 g, cujos resultados alterados diagnósticos de diabetes gestacional são (bastando um deles alterado):

• glicemia de jejum maior ou igual a 92
• glicemia após 1 hora maior ou igual a 180
• glicemia após 2 horas maior ou igual a 153 mg/dL.
  Além disso, como critérios diagnósticos para diabetes prévio à gestação, temos:
• hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%;
• glicemia de jejum maior que 126 mg/dL (confirmada em segundo exame); e
• glicemia aleatória maior ou igual a 200 mg/dL na presença de sintomas clássicos.

Vale lembrar que o IADPSG não considera o TOTG 75 g como critério diagnóstico para diabetes prévio!

Assim, de acordo com esses critérios, vamos analisar as alternativas.

A) CORRETA. Glicemia de jejum acima de 92 é critério diagnóstico de DG segundo o IADPSG.

B) CORRETA. Pelo resultado apresentado do TOTG 75 g, temos alteração na glicemia de jejum (> 92), estando os outros valores inalterados. Como basta um valor alterado para diagnosticarmos DG, apenas pela glicemia de jejum firmamos o diagnóstico.

C) INCORRETA. Vimos que os critérios do IADPSG também permitem o diagnóstico de DM prévio à gestação quando a glicemia de jejum é maior que 126 mg/dL; portanto, o diagnóstico aqui seria DM prévio, e não de DG.

D) CORRETA. Valor alterado na primeira hora (> 180) é critério diagnóstico.

E) CORRETA. Valor alterado na segunda hora (> 153) define diagnóstico de DG.

Assim, como a alternativa C contempla um diagnóstico de DM prévio e não de DG, ela é o gabarito da questão.