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UFU - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UFU - 2017
Sofia, paciente de 48 anos, comparece a Unidade Básica de Saúde da Família para ver o resultado de sua colpocitologia oncótica realizada há cerca de 20 dias. O exame apresenta como resultado: Lesão intraepitelial de baixo grau. Neste caso, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde, a conduta correta é:
A coloscopia apresenta alta sensibilidade (96%) e baixa especificidade (48%), a qual causa alta taxa de sobre diagnóstico e de sobre tratamento, mas neste caso, está indicada colposcopia imediata.
Cerca de 5% a 17% das mulheres com esta atipia apresentam diagnóstico de neoplasia intra-epitelial II e III a 0,1% a 0,2% de carcinoma invasor no exame histopatológico, logo a conduta correta seria encaminhar para avaliação urgente da ginecologia.
Deve-se repetir a citologia em 6 meses, na Unidade Básica de Saúde. Se dois exames citopatológicos subsequentes semestrais, na Unidade Básica de Saúde, forem negativos, a paciente deverá retornar a rotina de rastreamento citológico.
Deve-se repetir a citologia em 6 meses, se a citologia de repetição vier positiva deve-se encaminhar para realização de colposcopia imediata apenas se a alteração for Lesão intra-epitelial de alto grau.
Como de 70 a 90% dos casos de lesão intraepitelial de baixo frau desaparecem quando as mulheres são mantidas em observação ou submetidas a tratamento das infecções pré-existentes ou estrogenização, na atrofia genital, a conduta correta é manter a rotina de rastreamento citológico.
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