A ginecomastia é fenômeno muito comum na puberdade masculina devido a um excesso de estimulação estrogênica. O quadro pode ser unilateral ou bilateral e é até possível haver dor. É fundamental que o estágio puberal seja avaliado. A presença de ginecomastia em indivíduos impúberes aponta para uma condição mórbida subjacente, não sendo fisiológica. devido Alternativa A: CORRETA. A fisiopatologia da ginecomastia puberal está relacionada ao desequilíbrio transitório de estrogênio / andrógeno causado pelo aumento mais precoce do estradiol sérico do que as concentrações séricas de androgênio nos níveis do adulto. Alternativa B: INCORRETA. A prevalência de picos de ginecomastia puberal durante a puberdade, coincide com o pico de velocidade na altura entre 12 e 14 anos, classificação de maturidade sexual dos pelos pubianos (estágio Tanner) G3 a G4 e volumes testiculares de 8 a 10 mL bilateralmente. Alternativa C: INCORRETA. As condições abordadas na alternativa são comumente encontradas e as que merecem avaliação médica e fazem pensar em outro diagnóstico, são: secreção saindo dos mamilos, sinais inflamatórios (vermelhidão, calor), tumoração testicular, mamas aumentando muito rapidamente, ou muito dolorosas. Alternativa D: INCORRETA. A ginecomastia puberal não é causada por tais substâncias, pois ela é fisiológica. Contudo, cabe ressaltar que existe a ginecomastia causada por drogas, como as mencionadas na alternativa; e a não fisiológica, causada, principalmente por: LH, PRL, TSH, testosterona, HCG, TGO e TGP e creatina Resposta correta, letra A.