Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Muitas vezes ficamos com o raciocínio induzido a pensar em gestações ectópicas ou molares pois predominam questões com estes diagnósticos, mas não podemos nos esquecer que, em sangramentos de primeiro trimestre, tudo é aborto até que se prove o contrário! Respondem por mais de 90% dos sangramentos nesta idade gestacional.
Alternativa A: Incorreto! Um b-hCG de 600 está bem abaixo do limite discriminatório de 1500, de forma que provavelmente não veremos nada conclusivo à ultrassonografia.
Alternativa B: Correto. Colo fechado, sangramento de pequena monta, b-hCG duplicou em 48 horas... é padrão de ameaça de abortamento! Devemos solicitar tipagem sanguínea devido ao sangramento (risco futuro de isoimunização), novo b-hCG em 48 horas (verificar se segue dobrando) e seguimento pré-natal de rotina. Devemos orientar também abstinência sexual e repouso relativo!
Alternativa C: Incorreto. Não há conduta hospitalar para sangramento sem repercussão hemodinâmica muito sugestivo de ameaça de abortamento.
Alternativa D: Incorreto. A gestação (apesar deste sangramento) está evoluindo bem!!!!!
Alternativa E: Incorreto. Com qual propósito? Não há nenhum dado sugestivo de gestação ectópica passivel de abordagem laparoscópica.

Resposta correta, letra B.