Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: questão clássica de prova, boa para revisar alguns conceitos de incontinência urinaria.
Alternativa A: INCORRETA. Na IU de esforço a paciente teria perda na manobra de Valsava, bem como em situações do dia a dia, como carregar peso; a questão te traria essa descrição. No urodinâmica, teríamos um fluxo urinária na ocorrência de aumento da pressão abdominal.
Alternativa B: INCORRETA. Na IU de urgência a paciente traria queixa de não “conseguir chegar a tempo ao banheiro” e a urodinâmica evidenciaria contrações não inibidas do detrusor.
Alternativa C: INCORRETA. A cistite seria diagnosticada pela urocultura e pelo sumário de urina. Vale lembrar que esses devem ser os primeiros exames solicitados frente a queixas de IU.
Alternativa D: CORRETA. Paciente com IU após uma histerectomia, é obrigatório pensarmos em fístula. Nesses casos, temos uma grande perda urinaria insensível; como é o caso da paciente da questão que relata o uso de 6 absorventes diários.
Alternativa E: INCORRETA. Vaginite cursaria com hiperemia, prurido ou dispareunia por exemplo.
Resposta correta, letra D.