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Um paciente de 39 anos de idade é internado por distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há 6 dias. Nega episódios anteriores parecidos. Nega febre. Nega emagrecimento. Refere náuseas e vômitos biliosos. É hipertenso e já foi submetido a cirurgia abdominal, na sequência de queda de moto, com necessidade de esplenectomia. A radiografia simples de abdome mostra níveis hidroaéreos e sinal de empilhamento de moedas. A ampola retal e o cólon estão murchos. Abordagem inicial:

A

Laparotomia exploradora.

B

Lavagem intestinal com clister.

C

Passagem de sonda retal.

D

Passagem de sonda gástrica e hidratação intravenosa.

E

Colonoscopia.