Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O prolapso dos órgãos pélvicos ocorre quando existe perda da sustentação de um ou mais compartimentos que compõem o assoalho pélvico, causando a projeção dos mesmos através da vagina. Ou seja, de forma anatômica, existe a descida ou exteriorização de uma ou mais partes da parede anterior, posterior ou apical da vagina.

Alternativa A: INCORRETA. O reforço da musculatura pélvica com treinamento dos músculos do assoalho pélvico de forma coordenada tem eficácia comprovada em pacientes com prolapsos leves e intermediários (estágios I e II), logo, é uma indicação médica. Esse reforço é uma forma de melhorar a qualidade de vida dessas pacientes e evitar intervenções invasivas em estágios iniciais.
Alternativa B: INCORRETA. Os pessários são indicados com frequência quando a paciente não tem condições cirúrgicas ou se recusam a ser operadas.
Alternativa C: INCORRETA. A enterocele é o prolapso do intestino delgado sob a vagina e ocorre mais frequentemente quando a paciente submete-se à histerectomia.
Alternativa D: CORRETA. O prolapso uterovaginal total é acompanhado de eversão completa da vagina, e ocorre quando a integridade dos ligamentos uterossacros e cardinais (nível I) é insuficiente para posicionar o ápice vaginal sobre o diafragma pélvico.

Alternativa correta: Letra D