Dica do autor: Do ponto de vista prático, infecções na gestação exigem atenção tripla: prevenção (vacinação e orientação), diagnóstico precoce (screenings e vigilância) e tratamento seguro para mãe e feto. Vacinas inativadas ou de subunidade — como a hepatite B por tecnologia de DNA-recombinante — são consideradas seguras na gestação quando há indicação; imunização passiva (imunoglobulinas) também não é contraindicada e pode ser usada quando necessária. Chlamydia trachomatis não é flora comensal: é um patógeno sexualmente transmissível que frequentemente cursa de forma subclínica na mulher, mas pode infectar o RN no parto, causando conjuntivite neonatal e pneumonia por aspiração. Sífilis materna transmite-se transplacentariamente — muitas fontes apontam que a passagem do treponema pode ocorrer já no primeiro trimestre tardio (antes de 16 semanas) — e a probabilidade de transmissão é maior nas fases primária e secundária, porém não se restringe a elas: a infecção congênita pode ocorrer em qualquer estágio da doença materna. Por fim, o único tratamento com comprovada eficácia para sífilis na gestante é a penicilina benzatina (ou terapia penicilínica parenteral adequada), razão pela qual o diagnóstico e o manejo devem ser precoces e assertivos.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A afirma que tanto a imunização passiva contra tétano e difteria não tem contraindicação quanto que a vacina contra hepatite B recombinante está justificada na gestante. Essas duas afirmações, isoladamente, estão corretas: imunoglobulinas e vacinas inativadas/subunidade são aceitáveis na gravidez quando indicadas, e a vacina contra hepatite B (recombinante) pode e deve ser utilizada em gestantes suscetíveis com risco. Portanto, a opção que diz "Apenas A e C" (ou seja, que A e C seriam as incorretas) está errada, porque A não é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. "Apenas B." é a única opção correta. O item B está incorreto porque classifica Chlamydia trachomatis como bactéria da flora normal genital feminina — isso é impreciso. C. trachomatis é um patógeno sexualmente transmissível, não um comensal; de fato, pode colonizar assintomaticamente o colo uterino, mas não deve ser considerado flora normal. A parte final do item B (potencial de transmissão ao recém‑nascido por conjuntivite e pneumonite durante o parto) é verdadeira, porém o erro sobre ser flora normal torna o enunciado globalmente incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. A opção "Apenas A" afirma que somente o item A estaria incorreto. Como já explicado, o item A é verdadeiro (vacinas recombinantes de hepatite B são justificadas e imunização passiva não é contraindicada quando necessária), então essa alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. "Apenas C" sustenta que só o item C estaria incorreto. O item C reúne afirmações sobre sífilis que são, na essência, corretas: treponemas podem atravessar a placenta precocemente (antes de 16 semanas), a gravidez tende a modular/atenuar manifestações clínicas visíveis e a transmissão pode ocorrer em qualquer fase da infecção materna (com maior risco nas fases primária/secundária). Logo, D está errada.

Alternativa E: INCORRETA. "Apenas A e B" diz que A e B seriam incorretos. Como A é correta e apenas B é incorreto, essa combinação está claramente errada.

Resposta: Alternativa B